कृत्रिम श्वसन आणि बाह्य हृदय मालिश कसे करावे

कृत्रिम श्वासोच्छवासाचा उद्देश, सामान्य नैसर्गिक श्वसनाप्रमाणे, शरीरात गॅस एक्सचेंज प्रदान करणे आहे, म्हणजे. बळीचे रक्त ऑक्सिजनने संतृप्त करणे आणि रक्तातील कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकणे. याव्यतिरिक्त, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, मेंदूच्या श्वसन केंद्रावर प्रतिक्षेपीपणे कार्य करते, अशा प्रकारे पीडिताच्या उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या पुनर्संचयित करण्यात योगदान देते.

फुफ्फुसांमध्ये वायूची देवाणघेवाण होते, त्यात प्रवेश करणारी हवा अनेक फुफ्फुसांचे फुगे भरते, तथाकथित अल्व्होली, ज्याच्या भिंतींवर कार्बन डाय ऑक्साईडने भरलेले रक्त वाहते. अल्व्होलीच्या भिंती खूप पातळ आहेत आणि मानवांमध्ये त्यांचे एकूण क्षेत्र सरासरी 90 मीटर 2 पर्यंत पोहोचते. या भिंतींमधून गॅस एक्सचेंज होते, म्हणजेच ऑक्सिजन हवेतून रक्तात जातो आणि कार्बन डायऑक्साइड रक्तातून हवेत जातो.

ऑक्सिजन-संतृप्त रक्त हृदयातून सर्व अवयव, ऊती आणि पेशींना पाठवले जाते, ज्यामध्ये सामान्य ऑक्सिडेशन प्रक्रिया चालू राहते, म्हणजेच सामान्य जीवन क्रियाकलाप.

येणार्‍या हवेतून फुफ्फुसातील मज्जातंतूंच्या टोकांच्या यांत्रिक चिडचिडीमुळे मेंदूच्या श्वसन केंद्रावर परिणाम होतो. परिणामी मज्जातंतू आवेग मेंदूच्या मध्यभागी प्रवेश करतात, जे फुफ्फुसांच्या श्वासोच्छवासाच्या हालचालींसाठी जबाबदार असतात, त्याच्या सामान्य क्रियाकलापांना उत्तेजित करतात, म्हणजेच, फुफ्फुसांच्या स्नायूंना आवेग पाठविण्याची क्षमता, कारण ती निरोगी शरीरात असते.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. ते सर्व दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: हार्डवेअर आणि मॅन्युअल. मॅन्युअल पद्धती हार्डवेअरच्या तुलनेत खूपच कमी कार्यक्षम आणि अतुलनीयपणे अधिक श्रम-केंद्रित आहेत. तथापि, त्यांचा एक महत्त्वाचा फायदा आहे की ते कोणत्याही रूपांतर आणि साधनांशिवाय केले जाऊ शकतात, म्हणजेच, पीडित व्यक्तीमध्ये श्वसन विकार दिसल्यानंतर लगेचच.

मोठ्या संख्येने अस्तित्वात असलेल्या मॅन्युअल पद्धतींपैकी, कृत्रिम श्वासोच्छवासाची तोंडी-तोंड पद्धत ही सर्वात प्रभावी आहे. यात काळजीवाहू त्याच्या फुफ्फुसातून तोंड किंवा नाकातून पीडितेच्या फुफ्फुसात हवा वाहतो.

"तोंडाचे शब्द" पद्धतीचे फायदे म्हणजे, सराव दर्शविल्याप्रमाणे, ते इतर मॅन्युअल पद्धतींपेक्षा अधिक प्रभावी आहे. प्रौढ व्यक्तीच्या फुफ्फुसात फुगलेल्या हवेचे प्रमाण 1000 - 1500 मिली पर्यंत पोहोचते, म्हणजेच इतर मॅन्युअल पद्धतींपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वासासाठी ते पुरेसे आहे. ही पद्धत अत्यंत सोपी आहे आणि वैद्यकीय शिक्षण नसलेल्या लोकांसह प्रत्येकजण अल्पावधीतच त्यात प्रभुत्व मिळवू शकतो. या पद्धतीसह, पीडिताच्या अवयवांना नुकसान होण्याचा धोका वगळण्यात आला आहे. कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाची ही पद्धत तुम्हाला पीडिताच्या फुफ्फुसातील हवेचा प्रवाह नियंत्रित करण्यास अनुमती देते - छातीचा विस्तार करून. हे खूपच कमी थकवणारे आहे.

तोंडातून तोंड देण्याच्या पद्धतीचा तोटा असा आहे की यामुळे परस्पर संसर्ग (दूषित) होऊ शकतो आणि काळजीवाहू व्यक्तीमध्ये तिरस्काराची भावना निर्माण होऊ शकते. या संदर्भात, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, रुमाल आणि इतर सैल ऊतींद्वारे हवा फुंकली जाते. एक विशेष ट्यूब:

कृत्रिम श्वासोच्छवासाची तयारी

कृत्रिम श्वासोच्छवासासह पुढे जाण्यापूर्वी, आपण त्वरीत खालील ऑपरेशन्स करणे आवश्यक आहे:

अ) पीडितेला श्वास घेण्यास प्रतिबंध करणार्‍या कपड्यांपासून मुक्त करा — कॉलरचे बटण काढा, टाय उघडा, पायघोळ बेल्टचे बटण काढा, इ. NS,

ब) पीडिताला त्याच्या पाठीवर क्षैतिज पृष्ठभागावर ठेवा - एक टेबल किंवा मजला,

c) पीडितेचे डोके शक्य तितके मागे हलवा, एका हाताचा तळवा मानेच्या खाली ठेवा आणि दुसरा कपाळावर दाबा जोपर्यंत पीडिताची हनुवटी मानेशी जुळत नाही. डोक्याच्या या स्थितीत, जीभ स्वरयंत्राच्या प्रवेशद्वारापासून दूर जाते, अशा प्रकारे फुफ्फुसात हवा मुक्तपणे प्रवेश करणे सुनिश्चित करते, तोंड सहसा उघडते. खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली डोक्याची प्राप्त केलेली स्थिती राखण्यासाठी, गुंडाळलेल्या कपड्यांचा रोल ठेवा,

ड) तोंडाच्या पोकळीची बोटांनी तपासणी करा आणि जर त्यात परदेशी सामग्री (रक्त, श्लेष्मा इ.) आढळली तर ती काढून टाका, त्याच वेळी कृत्रिम अवयव काढून टाका, जर असेल तर. श्लेष्मा आणि रक्त काढण्यासाठी, पीडितेचे डोके आणि खांदे बाजूला वळवावे (आपण आपला गुडघा पीडिताच्या खांद्याखाली आणू शकता), आणि नंतर, रुमाल किंवा तर्जनीभोवती गुंडाळलेल्या शर्टच्या काठाचा वापर करून, तोंड स्वच्छ करा. आणि घशाची पोकळी . मग आपल्याला डोके त्याच्या मूळ स्थितीत परत करणे आणि वर दर्शविल्याप्रमाणे शक्य तितके बाहेर फेकणे आवश्यक आहे.

कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे

तयारीच्या ऑपरेशन्सच्या शेवटी, काळजीवाहकाने दीर्घ श्वास घेतला आणि नंतर पीडितेच्या तोंडात जबरदस्तीने श्वास सोडला. त्याच वेळी, त्याने पीडितेचे संपूर्ण तोंड त्याच्या तोंडाने झाकले पाहिजे आणि त्याचे नाक त्याच्या गालाने किंवा बोटांनी चिमटावे. नंतर काळजीवाहक मागे झुकतो, पीडितेचे तोंड आणि नाक मोकळे करतो आणि पुन्हा श्वास घेतो. या कालावधीत, पीडिताची छाती कमी केली जाते आणि निष्क्रिय उच्छवास होतो.

लहान मुलांसाठी, एकाच वेळी तोंडात आणि नाकात हवा फुंकली जाऊ शकते, काळजीवाहक पीडितेचे तोंड आणि नाक त्यांच्या तोंडाने झाकतात.

पीडित व्यक्तीच्या फुफ्फुसातील हवेच्या प्रवाहावर नियंत्रण प्रत्येक श्वासोच्छवासाने छातीचा विस्तार करून पूर्ण केले जाते. जर हवा बाहेर काढल्यानंतर, पीडिताची छाती विस्तृत होत नाही, तर हे वायुमार्गात अडथळा दर्शवते. या प्रकरणात, पीडिताचा खालचा जबडा पुढे ढकलणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी काळजीवाहू व्यक्तीने प्रत्येक हाताची चार बोटे खालच्या जबड्याच्या कोपऱ्याच्या मागे ठेवावी आणि अंगठा त्याच्या काठावर ठेवून खालचा जबडा पुढे ढकलला पाहिजे. खालचे दात वरील दात आधी आहेत.

पीडित व्यक्तीच्या श्वासनलिकेची सर्वोत्कृष्ट संयम तीन परिस्थितींमध्ये सुनिश्चित केली जाते: डोके मागे वाकणे, तोंड उघडणे, खालचा जबडा पुढे ढकलणे.

काहीवेळा जबडा आक्षेपार्ह पिळल्यामुळे पीडितेचे तोंड उघडणे अशक्य होते. या प्रकरणात, "तोंड-नाक" पद्धतीने कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला पाहिजे, नाकात हवा फुंकताना पीडिताचे तोंड बंद केले पाहिजे.

कृत्रिम श्वासोच्छवासासह, प्रौढ व्यक्तीने प्रति मिनिट 10-12 वेळा (म्हणजे 5-6 सेकंदांनंतर) आणि मुलासाठी 15-18 वेळा (म्हणजे 3-4 सेकंदांनंतर) वेगाने फुंकली पाहिजे.तसेच, मुलाची फुफ्फुसाची क्षमता कमी असल्याने, फुगवणे अपूर्ण आणि कमी अचानक असणे आवश्यक आहे.

जेव्हा पीडित व्यक्तीमध्ये पहिले कमकुवत श्वास दिसून येतात, तेव्हा कृत्रिम श्वासोच्छ्वास उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाच्या सुरूवातीस केला पाहिजे. खोल लयबद्ध उत्स्फूर्त श्वास पुनर्संचयित होईपर्यंत कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला पाहिजे.

हृदय मालिश

जखमी व्यक्तीला मदत करताना, तथाकथित अप्रत्यक्ष किंवा बाह्य हृदय मालिश - छातीवर लयबद्ध दाब, म्हणजेच पीडिताच्या छातीच्या पुढील भिंतीवर. परिणामी, उरोस्थी आणि मणक्याच्या दरम्यान हृदय आकुंचन पावते आणि त्याच्या पोकळीतून रक्त बाहेर काढण्यास भाग पाडते. जेव्हा दाब थांबतो तेव्हा छाती आणि हृदय सरळ होते आणि हृदय रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताने भरते. नैदानिक ​​​​मृत्यूच्या अवस्थेत असलेल्या व्यक्तीमध्ये, छाती, स्नायूंचा ताण कमी झाल्यामुळे, दाबल्यावर सहजपणे विस्थापित (संकुचित) होते, हृदयाला आवश्यक संक्षेप प्रदान करते.

ह्रदयाचा मसाजचा उद्देश पीडिताच्या शरीरात कृत्रिमरित्या रक्त परिसंचरण राखणे आणि सामान्य नैसर्गिक हृदयाचे आकुंचन पुनर्संचयित करणे हा आहे.

रक्ताभिसरण, म्हणजेच रक्तवाहिन्यांच्या प्रणालीद्वारे रक्ताची हालचाल, शरीराच्या सर्व अवयवांना आणि ऊतींना ऑक्सिजन पोहोचवण्यासाठी रक्त आवश्यक आहे. म्हणून, रक्त ऑक्सिजनसह समृद्ध केले पाहिजे, जे कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाद्वारे प्राप्त केले जाते. म्हणून, हृदयाच्या मालिशसह कृत्रिम श्वसन एकाच वेळी केले पाहिजे.

हृदयाच्या सामान्य नैसर्गिक आकुंचनांची जीर्णोद्धार, म्हणजे. मसाज दरम्यान त्याचे स्वतंत्र कार्य हृदयाच्या स्नायू (मायोकार्डियम) च्या यांत्रिक उत्तेजनाच्या परिणामी उद्भवते.

छातीच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब तुलनेने उच्च मूल्यापर्यंत पोहोचतो - 10-13 केपीए (80-100 मिमी एचजी) आणि पीडिताच्या शरीराच्या सर्व अवयवांना आणि ऊतींना रक्त प्रवाहासाठी पुरेसे आहे. हे CPR (आणि CPR) करत असताना शरीर जिवंत ठेवते.

हृदयाच्या मालिशची तयारी ही त्याच वेळी कृत्रिम श्वासोच्छवासाची तयारी आहे, कारण हृदयाची मालिश कृत्रिम श्वासोच्छवासासह करणे आवश्यक आहे.

मालिश करण्यासाठी, पीडिताला त्याच्या पाठीवर कठोर पृष्ठभागावर ठेवणे आवश्यक आहे (बेंच, मजला किंवा शेवटचा उपाय म्हणून, त्याच्या पाठीखाली बोर्ड ठेवा). त्याची छाती, श्वासोच्छ्वास प्रतिबंधित करणारे कपडे उघडणे देखील आवश्यक आहे.

ह्रदयाचा मालिश करताना, सहाय्यक पीडिताच्या दोन्ही बाजूंना उभा राहतो आणि अशी स्थिती घेतो ज्यामध्ये त्याच्यावर कमी किंवा जास्त झुकणे शक्य आहे.

प्रेशर पॉईंट तपासल्यानंतर (तो स्टर्नमच्या मऊ टोकापासून सुमारे दोन बोटांनी वर असावा), काळजी घेणाऱ्याने एका हाताचा खालचा तळहात त्यावर ठेवावा, नंतर दुसरा हात वरच्या हातावर उजव्या कोनात ठेवावा आणि दाबा. पीडिताची छाती, संपूर्ण शरीराच्या या झुकावमध्ये किंचित मदत करते.

काळजी घेणार्‍याचे हात आणि ह्युमरस पूर्णपणे वाढलेले असावेत. दोन्ही हातांची बोटे एकत्र आणली पाहिजेत आणि पीडितेच्या छातीला स्पर्श करू नयेत. दाबणे जलद दाबाने केले पाहिजे जेणेकरुन ते उरोस्थीचा खालचा भाग 3 - 4 ने खाली विस्थापित करेल आणि जास्त वजन असलेल्या लोकांमध्ये 5 - 6 सेमीने खाली जाईल. दाबण्याची शक्ती उरोस्थीच्या खालच्या भागावर केंद्रित केली पाहिजे, जे अधिक असते. मोबाईल.स्टर्नमच्या वरच्या भागावर तसेच खालच्या फास्यांच्या कडांवर दबाव टाळावा, कारण यामुळे त्यांचे तुटणे होऊ शकते. आपण छातीच्या काठाच्या खाली दाबू शकत नाही (मऊ उतींवर), कारण आपण येथे स्थित अवयवांचे नुकसान करू शकता, प्रामुख्याने यकृत.

पुरेसा रक्त प्रवाह तयार करण्यासाठी स्टर्नमवरील दाब (दबाव) प्रति सेकंद 1 वेळा किंवा त्याहून अधिक वारंवार केला पाहिजे. द्रुत पुश केल्यानंतर, हातांची स्थिती सुमारे 0.5 सेकंद बदलू नये. यानंतर, आपल्याला थोडेसे उभे राहण्याची आणि स्टर्नममधून हात न फाडता आराम करण्याची आवश्यकता आहे.

मुलांसाठी, मसाज फक्त एका हाताने केला जातो, प्रति सेकंद 2 वेळा दाबून.

ऑक्सिजनसह पीडित व्यक्तीचे रक्त समृद्ध करण्यासाठी, हृदयाच्या मसाजच्या वेळी तोंडी-तोंड (किंवा तोंडातून-नाक) पद्धत वापरून कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे आवश्यक आहे.

जर दोन सहाय्यक व्यक्ती असतील तर एकाने कृत्रिम श्वासोच्छ्वास केला पाहिजे आणि दुसऱ्याने हृदयाची मालिश करावी. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाने कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाची मालिश क्रमाने करण्याची शिफारस केली जाते, दर 5 ते 10 मिनिटांनी बदलते. गतिहीन (आणि हे फुगलेल्या हवेचे अपुरे प्रमाण दर्शवू शकते), वेगळ्या क्रमाने मदत प्रदान करणे आवश्यक आहे, दोन खोल वार केल्यानंतर, 15 दाब करा. इनहेलेशन दरम्यान स्टर्नमवर दाबले जाणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे.

जर काळजीवाहकाकडे सहाय्यक नसेल आणि तो केवळ कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि बाह्य हृदय मालिश करत असेल तर, या ऑपरेशन्सची कामगिरी पुढील क्रमाने बदलणे आवश्यक आहे: पीडिताच्या तोंडावर किंवा नाकाला दोन खोल वार केल्यानंतर, सहाय्यक 15 वेळा दाबतो. छाती, नंतर पुन्हा दोन खोल स्ट्रोक करते आणि हृदयाची मालिश करण्यासाठी 15 दाबांची पुनरावृत्ती करते, इ.

बाह्य हृदयाच्या मालिशची प्रभावीता प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमध्ये प्रकट होते की कॅरोटीड धमनीच्या स्टर्नमवर प्रत्येक दाबाने, नाडी स्पष्टपणे जाणवते. बाजूला बोटांनी, कॅरोटीड धमनी ओळखले जाईपर्यंत मानेच्या पृष्ठभागावर हळूवारपणे थोपटून घ्या.

मसाजच्या परिणामकारकतेची इतर चिन्हे म्हणजे बाहुल्यांचे आकुंचन, पीडित व्यक्तीमध्ये उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास दिसणे, त्वचेचा सायनोसिस आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा कमी होणे.

मसाजच्या परिणामकारकतेवर नियंत्रण कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणाऱ्या व्यक्तीद्वारे केले जाते. मसाजची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, बाह्य हृदयाच्या मालिश दरम्यान पीडिताचे पाय (0.5 मीटरने) वाढवण्याची शिफारस केली जाते. पायांची ही स्थिती शरीराच्या खालच्या भागातून हृदयात रक्तपुरवठा चांगल्या प्रकारे होण्यास प्रोत्साहन देते.

उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप पुनर्संचयित होईपर्यंत किंवा पीडिताला वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडे हस्तांतरित करण्यापूर्वी कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि बाह्य ह्रदयाचा मालिश करणे आवश्यक आहे.

पीडिताच्या हृदयाच्या क्रियाकलापाची पुनर्प्राप्ती त्याच्या स्वतःच्या देखाव्याद्वारे केली जाते, मालिशद्वारे समर्थित नाही, नियमित नाडी. नाडी तपासण्यासाठी, मसाज प्रत्येक 2 मिनिटांनी 2-3 सेकंदांसाठी व्यत्यय आणला जातो. विश्रांती दरम्यान नाडीचे संरक्षण हृदयाच्या स्वतंत्र कार्याची पुनर्प्राप्ती दर्शवते.

विश्रांती दरम्यान नाडी नसल्यास, मालिश ताबडतोब पुन्हा सुरू करावी. शरीराच्या पुनरुज्जीवनाच्या इतर लक्षणांसह नाडीची दीर्घकाळ अनुपस्थिती (उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास, विद्यार्थ्यांचे आकुंचन, पीडितेचे हात आणि पाय हलवण्याचा प्रयत्न इ.) हृदयाच्या फायब्रिलेशनचे लक्षण आहे.या प्रकरणात, डॉक्टर येईपर्यंत किंवा पीडितेला हॉस्पिटलमध्ये पोहोचेपर्यंत, जिथे हृदय डिफिब्रिलेट केले जाईल, पीडितेला मदत करणे सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. वाटेत, रुग्णाला वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडे सुपूर्द करेपर्यंत कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाची मालिश सतत केली पाहिजे.

पी.ए. डॉलिन यांच्या "फंडामेंटल्स ऑफ इलेक्ट्रिकल सेफ्टी इन इलेक्ट्रिकल इन्स्टॉलेशन्स" या पुस्तकातील साहित्य लेख तयार करताना वापरले गेले.